Akútne a chronické zlyhanie obličiek u psa a mačky. Aký je medzi nimi rozdiel?

AKI/CKD čo znamenajú tieto skratky ?

AKI- akútne renálne zlyhanie

Náhle zhoršenie funkcie obličiek v priebehu niekoľkých dní. Ak nedôjde k úplnej deštrukcii tkaniva obličiek je tento stav potenciálne reverzibilný, takže po preliečení  sa môže podariť obnoviť renálnu funkciu.

Základné príznaky zahŕňajú náhly nástup klinických príznakov: zvracanie, strata chuti do jedla, zvýšený príjem tekutín, poruchy chôdze, zmenu v množstve vyprodukovaného moču – väčšinou menšie  množstvo , zmeny na slizniciach v ústnej dutine

Príčin prečo môže dôjsť k akutnému renálnemu zlyhaniu je viacero a môžeme ich rozdeliť na :

prerenálne: znížený prietok krvi obličkami napr. šok, dehydratácia, krvácanie alebo srdcové zlyhanie

renálne: poškodenie samotného obličkového tkaniva napr. intoxikácia etylénglykolom, ischémia, infekcia- babezióza, leptospiróza

postrenálne:  obštrukcia vývodných močových ciest moču – močové kamene, nádory

Diagnostika zahŕňa dôkladnú anamnézu, klinické vyšetrenie, vyšetrenie krvi, vyšetrenie moču a ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej

Terapia je založená na infúznej terapii a liečbe základnej príčiny vzniku akútneho zlyhania napr. antibiotiká, odstránenie toxínu

CKD- chronické renálne zlyhanie

Ide o postupné zhoršovanie funkcie obličiek v dôsledku dlhodobého poškodenia. Vyskytuje sa predovšetkým u starších psov a mačiek.

Príznaky zahŕňajú zvýšenú produkciu moču, pokles hmotnosti, zvracanie, zvýšený príjem tekutín, zhoršenú kvalitu srsti, zníženú aktivitu, dehydratáciu, anémiu

Príčinami vzniku chronického renálneho zlyhania môžu byť imunitné ochorenie, nádory, rôzne infekcie, chronické zápaly, obličkové kamene, polycystické ochorenie obličiek

Diagnostika je podobná ako pri akútnom renálnom zlyhaní obličiek  a odporúča sa aj meranie krvného tlaku. Terapia zahŕňa diétu s nízkym obsahom bielkovín, reštrikciu sodíka, infúznu terapiu, kontrolu krvného tlaku, doplnky na podporu funkcie obličiek.

Toto ochorenie je nevyliečiteľné ale dá sa spomaliť progresia

Rozlíšenie akútneho od chronického renálneho zlyhania:

Poškodenie obličiek je jednou z najčastejších príčin návštevy veterinárnej ambulancie, preto nepodceňujte klinické príznaky.

Preventívne raz ročne nechajte vykonať krvné testy svojmu zvieraťu.

Zdroje:

Nemoci psa a kočky 2. diel Svoboda a kolektív

BSAVA Manual of Canine and Feline Nephrology and Urology

Článok spracoval MVDr. Jarmila Zemanová