Anaplazmóza u psov
Anaplazmóza ( alebo Borelióza) u psov: Pozitívny test ≠ ochorenie !!!
Anaplazmóza je infekčné ochorenie prenášané kliešťami, spôsobené baktériou Anaplasma phagocytophilum (alebo menej často Anaplasma platys). Baktéria napáda biele krvinky a môže u psov vyvolať celý rad príznakov, od miernych až po vážne zdravotné komplikácie- akýkoľvek príznak vás napadne môže sedieť na anaplasmózu. A teda sú nešpecifické a môžu sa vyskytovať aj pri iných ochoreniach. Vzhľadom na rastúci výskyt tejto infekcie aj na Slovensku je testovanie psov čoraz bežnejšie. No pozor – pozitívny test automaticky neznamená, že pes je chorý.
Borelióza je taktiež bakteriálne ochorenie a je veľmi podobné anaplasmóze v diagnostike, priebehu ochorenia, liečbe s malými odchýlkami. Tou najdôležitejšou je, že pes je oveľa menej vnímavý na toto ochorenie ako človek a teda aj prevalencia klinických príznakov je dosť nízka.
Ako sa anaplazmóza testuje?
Najčastejšie používané diagnostické metódy:
*Vášmu psovi urobil veterinár rýchlotest z krvi (snap test) a ten je pozitívny na anaplasmózu alebo boreliózu. Čo to znamená? Ako fungujú rýchlotesty – tzv. SNAP test? Lekár odoberie malé množstvo krvi vášmu zvieraťu a následne spolu so špeciálnym roztokom ho nakvapká na testovaciu kazetku, stačí pár minút a výsledok je na svete : 1 čiarka/bodka negatívny výsledok; 2 čiarky/bodky pozitívny výsledok. Aké jednoduché, nie? V skutočnosti to tak ale nie je:
Pozitívny test ≠ ochorenie
Prečo pozitívny test neznamená, že pes je chorý?
Väčšina rýchlotestov a sérologických testov zisťuje prítomnosť protilátok – teda imunitnú odpoveď psa na infekciu. Protilátky v tele vznikajú pri stretnutí s baktériou/vírusom alebo inými patógenmi. Ich vznik trvá niekoľko dní a ich pretrvávanie v tele je niekoľko mesiacov až rokov napriek tomu, že infekcia už nie je aktívna –> a teda klinicky chorý pacient môže mať tento test negatívny napriek tomu, že ochorenie je potrebné liečiť ( v čase robenia testu ešte telo nestihlo vytvoriť protilátky) a naopak pacient, ktorý je zdravý alebo má úplne iné ochorenie môže mať tento test pozitívny, ale nie je ho potrebné liečiť na anaplasmu/boreliu ( s ochorením sa stretol dávnejšie a už nieje aktívne, protilátky pretrvávajú dlho)
Niektorí psi si s infekciou poradia sami a nikdy neochorejú. V týchto prípadoch je pes bezpríznakový nosič – pozitívny test teda neznamená nutnosť liečby.
PCR test deteguje DNA baktérie v krvi a je vhodný na potvrdenie, že infekcia stále prebieha a je potrebná liečba. Ak je PCR negatívny a pes nemá príznaky, nie je dôvod na liečbu.
Niektoré testy môžu reagovať krížovo s príbuznými baktériami alebo byť ovplyvnené imunitnými stavmi, čo vedie k falošne pozitívnym výsledkom. Dnes je to raritné nakoľko sú testy stále dokonalejšie.
Liečime pacienta, nie výsledok testu
Základné pravidlo medicíny platí aj vo veterinárnej praxi: Liečime pacienta, nie laboratórny výsledok. Ak pes nemá žiadne príznaky, je aktívny, má normálny krvný obraz a len pozitívny test, liečba antibiotikami nie je potrebná. Zbytočné podávanie antibiotík môže viesť k rezistencii alebo zaťaženiu organizmu.
Kedy testovanie má zmysel?
Testovanie je vhodné najmä:
Záver
Anaplazmóza je ochorenie, ktoré si vyžaduje pozornosť, ale aj rozvahu pri diagnostike. Pozitívny test neznamená automaticky ochorenie ani potrebu liečby. Veterinár musí zhodnotiť celý klinický obraz psa vrátane príznakov, krvného obrazu a typu testu. Spolupráca s odborníkom a prevencia proti kliešťom sú najlepšou cestou k udržaniu zdravia vášho psa.
MVDr. Zuzana Džadoň
Zdroje:
European Scientific Counsel Companion Animal Parasites (ESCCAP)– Guidelines for vector-borne diseases in dogs and cats
American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM)
– ACVIM consensus statement: Guidelines for the diagnosis, treatment, and prevention of vector-borne diseases in dogs and cats
Compendium of Veterinary Standard Care – Canine Vector-Borne Disease Testing and Interpretation Guide
IDEXX Laboratories
Merck Veterinary Manual –– Anaplasmosis in Dogs
Capelli et al., 2013 – Emerging tick-borne diseases in Europe