Entropium u psa: diagnostika, symptómy a liečba
Entropium vrodené alebo získané ochorenie viečok, ktoré je veľmi známe no často prehliadané. Je to porucha postavenia viečok, pri ktorej sa okraj viečka – najčastejšie dolného stáča smerom dovnútra k očnej guli. Tým dochádza k trvalému dráždeniu rohovky a spojivky srsťou a riasami, čo môže mať trvalé následky.
Príznaky entropia
- epifora – slzenie očí
- zatváranie jedného alebo oboch očí
- žmúrenie
- hlienovitý výtok z oka
- vredy na rohovke
- šúchanie očí labkou
Príčiny entropia: jedná sa o dedičné ochorenie, ktoré sa vyvíja u rastúcich psov. Predispozičné plemená sú Šar-pej, Čau-čau, Anglický buldog, Boxer, Mops. Niekedy sa môže entropium vyvinúť sekundárne v dôsledku podráždenia oka pri kŕči mihalníc pri vrede na rohovke.
Diagnostika je založená na oftalmologickom vyšetrení.
Liečba závisí od veku pacienta, závažnosti stavu, plemena a príčiny. Ak je entropium spôsobené bolestivým očným ochorením, môžeme zvážiť odstránenie zdroja bolesti a najprv liečbu základného ochorenia, potom prehodnotenie polohy očného viečka.
Možnosti liečby vo všeobecnosti zahŕňajú:
- Dočasné pripevnenie, ktoré zahŕňa umiestnenie stehov pozdĺž postihnutého očného viečka, aby sa dočasne zdvihol okraj očného viečka. Tento postup sa odporúča v prípadoch s liečiteľným základným ochorením a pre veľmi mladé zvieratá, aby sa umožnila zrelosť tváre pred trvalou chirurgickou korekciou. Stehy sa odstránia po zvládnutí a vyriešení základného ochorenia.
- Subdermálna výplň s kyselinou hyalurónovou, injekcia používaná podobne ako dočasné pripevnenie. Injekcia kyseliny hyalurónovej do postihnutého očného viečka poskytuje dodatočnú rigiditu a zdvíha okraj očného viečka s nadmernou laxnosťou. Toto je dobrá možnosť pre veľmi mladé, veľmi staré alebo systémovo choré domáce zvieratá, aby sa predišlo celkovej anestézii.
- Klinová resekcia, keď je entropium spôsobené predĺženými očnými viečkami, ktoré je potrebné skrátiť.Hotz-Celsus, primárny chirurgický zákrok na korekciu entropia vo väčšine prípadov a ten, ktorý vykonávame najčastejšie. Toto sa týka entropie súvisiacej s plemenom alebo konformačnej entropie.
- Laterálna šípová operácia na korekciu entropie, ktorá zahŕňa vonkajšiu stranu horných aj dolných viečok.
- Mediálna kantoplastika, používaná na korekciu brachycefalického očného syndrómu a dolnej mediálnej entropie.
- Prognóza entropia je vo všeobecnosti vynikajúca, ak sa upraví pred vznikom závažnejších sekundárnych komplikácií, ako je progresívna ulcerácia alebo zjazvenie rohovky. Vo väčšine prípadov sa entropiu po úprave už nevráti.
Zriedkavo sa entropium môže vrátiť, keď sa vyskytnú zmeny na očných viečkach, napríklad pri blefaritíde (zápale očných viečok) alebo nadmernom priberaní na váhe, alebo dokonca pri pokračujúcom dozrievaní pacienta.
Dr. Hriňáková, Tatryvet
Príloha – obrázky – entropium
