4. februára 2025 | Choroby

Kašeľ – Je to ,,kotercák- kotercový kašeľ“ ?

Kašeľ je obranný mechanizmus tela na stimuly mechanické a chemické.
Môže byť hlasný/ tichý, po záťaži, či v pokoji, vlhký alebo suchý a dĺžka je tiež rôzna ( akútny alebo chronický). Kašeľ vzniká v horných alebo v dolných dýchacích cestách a oba majú trochu iný charakter na základe, ktorého vie veterinár určiť lokalizáciu problému a podľa toho sa zamerať na ďalšie vyšetrenia a terapiu.

Príčiny kašľu sú zápalové ( infekčné alebo neinfekčné) alebo nezápalové ( nádorové , kardiovaskulárne, traumatické)

Zápalové príčiny kašľu
Zápalové infekčné príčiny  sú predovšetkým vírusového pôvodu ( hovorovo kotercový/psincový kašeľ) alebo parazitárneho ( pľúcne červy vyskytujúce sa aj u nás). Naopak zaujímavosťou je, že bakteriálne príčiny sú naozaj málo časté u psov a väčšinou vzniknú vdýchnutím zvratkov, cudzieho predmetu (napr. osina) – alebo hovorovo zápal pľúc.

Medzi tie neinfekčné u mačiek napríklad astma a u psov bronchomalácia, chronická bronchitída a podobne.  

Nezápalové príčiny kašľu
Nádorové ochorenia pľúc, tak isto môžu vyvolať kašeľ. Väčšinou sa jedná o metastázy nakoľko  zhubné nádory metastázujú najčastejšie do pľúc. Alebo menej často primárne nádory pľúc.
Ďalej pokročilé ochorenia srdca, kedy dochádza k  ,,zavodňovaniu pľúc“.

Traumatické (napr. cudzie teleso, krvácanie do pľúc po páde,…) alebo kolaps priedušnice typické u malých plemien ako yorkshirsky teriér alebo hypoplázia priedušnice u brachycefalických plemien, či vdýchnutie dymu.

Aké ochorenie má teda moje zviera?
Častokrát podrobná anamnéza a klinické vyšetrenie stačiť nemusí a vtedy sa veterinár rozhodne pre ďalšie vyšetrenia ako je RTG hrudníku, vyšetrenie krvi ( CRP zápalový proteín), pri podozrení na ochorenie srdca echokardiografické vyšetrenie kardiológom. Medzi pokročilejšiu diagnostiku alebo pri podozrení na cudzie teleso sa využíva endoskopické vyšetrenie a odber vzoriek s bakteriologickou kultiváciou alebo CT vyšetrenie.

Najčastejšia príčina kašľu u psa:
Kotercový alebo psincový kašeľ/ Kotercák/ Psincák – jedno a to isté ochorenie infekčná laryngotracheitída (komplex infekčných respiračných ochorení). Je to nákazlivé ochorenie prenášané kvapôčkovou infekciou a možno ho prirovnať príznakmi a priebehom k nádche / chrípke u ľudí. Je primárne spôsobené vírusmi, ojedinele môže mať komplikovaný priebeh s pridruženou bakteriálnou infekciou.  Patrí medzi najčastejšie infekcie a väčšina psov sa s tým stretne aspoň raz za život.
Najtypickejším prejavom je hlasný, suchý, dráždivý kašeľ respektíve záchvaty kašľa, ktoré majiteľa môžu vystrašiť, sprevádzané často vykašlaním bielej peny (často zamenené za zvracanie).
Pacienti sú väčšinou pomerne aktívni s normálnou chuťou do jedla. A ako už vyplýva z vyššie napísaného väčšinou je ochorenie spôsobené vírusmi=  takýto pacient nepotrebuje antibiotickú terapiu. Antibiotiká sa nasadzujú v prípade abnormálnych ďalších testov ( RTG, CRP z krvi), kedy je podozrenie na pridruženú bakteriálnu infekciu a teda aj celkové zhoršenie zdravotného stavu pacienta- horúčka, apatia, nechutenstvo, hnisavý výtok z nosa,… – v takomto prípade je vhodná hospitalizácia pacienta a podávanie antibiotík do žily. Zbytočné užívanie antibiotík vedie k vzniku rezistencií a narúšaniu mikroflóry čreva.
U väčšiny pacientov postačuje kľudový režim, venčenie na postroji, aby sa predišlo dráždeniu priedušnice, podávanie vitamínov, skorocelového sirupu ( pozor na xylitol, ktorý je jedovatý a niektoré sirupy pre ľudí ho obsahujú !) alebo beta glukanu.
Dĺžka ochorenia a liečby môže trvať týždeň, ale pokojne aj 3 týždne, nie je to však indikácia k antibiotickej terapii. Ako prevencia existuje vakcinácia, ktorá ale nezabráni vzniku ochorenia ale určite môže zmierniť priebeh a skrátiť dĺžku trvania.

Zdroje: www.clinicianbrief.com; Antimicrobial use Guidelines for Treatment of Respiratory Tract
Disease in Dogs and Cats ; todaysveterinarypractice.com

MVDr. Zuzana Džadoň